测血压,测左胳膊还是右胳膊更准确?看完医生的回答,你就懂了

互联网 健康 2020-05-23

原标题:测血压,测左胳膊还是右胳膊更准确?看完医生的回答,你就懂了

目前我们常用的测量血压的血压计主要有3种:水银血压计、电子血压计和动态血压计。水银血压计和动态血压计主要在医疗机构内使用,但水银血压计将逐步被淘汰。电子血压计又可分为臂式和腕式,由于测量方便快捷,高血压患者可自行操作完成,因此成为家庭血压监测最常用的血压计,但我国高血压防治指南推荐家庭血压监测使用经过国际方案认证的上臂式自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银血压计。

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为何左右手臂血压会有差异?

我们所测的左右上臂血压都是指肱动脉血压,但两侧肱动脉血压即使在生理状态下也会存在差异。这种差异主要由于右侧肱动脉来自于主动脉弓第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自于主动脉弓第三大分支左锁骨下动脉,两组动脉由于能量消耗的不同,引起了右侧血压通常比左侧高10-20mmHg, 但同时有研究发现,左右两侧血压的差异还受年龄、性别、测量时体位的影响,并非恒定不变的,例如有研究显示高血压患者在卧位测量血压时,左侧收缩压可能会比右侧要高。

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测血压,左侧还是右侧最准确?

这个问题无论我国的高血压防治指南还是血压测量指南,都没有给出明确的答案,但考虑到约有20%的人左右上臂的血压差>10mmHg以上,因此我国指南推荐第一次测量血压时左右上臂血压都要测量,如果左右侧血压差持续>20mmHg,高度提示主动脉弓缩窄以及上肢动脉闭塞,而 当左右两臂血压不一致时,则采用数值较高的血压值。

由于高血压患者需要长期监测血压,考虑到依从性的问题,高血压患者进行家庭自我血压监测时并不需要每次都测量左右臂血压。在首次测量左右臂血压后,基本可以清楚哪一侧血压值较高,或者还可以在最初的几次测量血压时均测量左右臂血压,在得出大多数情况下哪一侧上臂血压较高时,以后可只测该侧上臂的血压。

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最后还需要提醒一点,就是测量者应在测量血压前30分钟不喝咖啡和酒,不进行剧烈运动,情绪平稳。同时不要憋尿,静坐5-10分钟后再进行测量,这样测得的血压受外部因素干扰的可能性最小,最能反映当前的真实血压。同时眼下正值夏季,有些高血压患者朋友冬季由于寒冷刺激血压偏高,到了夏季气温上升反而血压下降,于是自行停药,这是不可取的,自行停药可能导致血压反弹,可能损伤其他身体脏器,建议一定要在专科医生指导下规范用药。

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